卵子发育异常一般是女方由于各种因素或者不明原因不孕症行体外助孕时发现。常表现为：卵子成熟障碍、受精失败、多精受精、胚胎发育阻滞、胚胎质量差或发育潜能差、空卵泡综合征。具体可能的原因为颗粒细胞异常、卵子发育受阻、第一极体排出障碍、卵子透明带异常、卵丘冠复合物异常等。

影响因素总体可分为内因和外因。

• 内因包括患者的年龄、遗传因素、不孕原因、卵巢储备等等。高育龄女性卵巢储备降低，数量减少，卵子质量也会下降， 高龄卵子的各个“器官”都处于亚健康状态，导致胚胎质量差，流产率高。遗传因素比如基因突变也会引起卵子发生以上各种问题，如果两个周期都重复出现上述现象，比如卵不熟，都要警惕是否发生基因突变，这类患者绝大多数没有家族相关病史，极少数的患者其姑姑有不孕情况。
• 外因包括环境污染、不良生活习惯以及不太适合患者自身的促排卵方案等。不良生活习惯比如吸烟、饮酒，经常熬夜、休息时间不够，饮食不规律，接触有毒物质，会影响卵子质量。压力过大等精神因素也会在无形之中通过影响身体的内分泌和机能，进而影响卵子质量。很多患者前一个周期卵或胚胎不好，更换用药方案后或可以得到改善。

临床上，出现不同的问题还要进行针对性的处理，尤其需要胚胎实验师的帮助

• 1）对于成熟障碍的卵子，可改变促排卵方案，或进行体外成熟培养，即IVM，通俗的讲就是在体外环境下，培养不熟卵子至成熟，待卵子成熟后再进行受精。
• 2）对于受精障碍的卵子，一代试管(IVF)不受精可以实施补救性受精（Rescue ICSI）可以获得良好的助孕效果，如果还是不好可行体外激活，再不好就要考虑做基因检测啦。
• 3）对于异常受精，可再次助孕选择ICSI，也就是将单个精子直接注射到卵细胞中，可防止因多精受精。
• 4）对于胚胎差的患者，首先排查精子方面的因素，排查后再换用药方案，辅助生长激素，个体化取卵和胚胎培养等。
• 5）个体化处理：针对特殊情况的病友，我们大夫会根据情况和胚胎师沟通进行特殊方案用药或者体外特殊培养。
• 以上均无效的情况下，供卵是不得以的选择。

如何提高卵子质量？

一方面，外界帮助：

• 在国家重点研发和国家自然基金等项目的支持下，我们团队近年来不断研究如何提高卵子质量，目前已经发现了褪黑素、生长激素、白藜芦醇和IGF2均可以不同程度地提高卵子和胚胎质量。其中，褪黑素和生长激素在促进卵母细胞成熟和胚胎发育方面都有很好的效果（J Pineal Res. 2019; Front Endocrinol. 2019 ）。白藜芦醇对高龄患者，在提高卵子质量方面有明显效果(Fertil Steril. 2018)，而IGF2则可以促进胚胎的发育(Adv Sci. 2019)。这些研究成果都将为如何提高卵子和胚胎质量提供解决思路。

   

  
  

  另一方面，我们尽量从自身做起改善卵子质量。简单的总结为以下几点：

  • 首先，年龄是关键，在最佳生育年龄生育，避免因高龄引起的卵子质量差。女性最佳生育年龄在23~30岁。
  • 其次，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，保持心情愉悦，养成良好的生活方式。
  • 第三，要重视卵子质量不好的情况，切忌病急乱投医、盲目用药，一定要去正规医院就医。对于由基因缺陷或不明原因引起的卵子或胚胎问题，供卵是正确的选择。

  我国法律明确规定，禁止以任何形式买卖卵子和胚胎，严格禁止各种代孕行为。卵子捐赠的来源仅限于接受辅助生殖治疗的女性在治疗周期中富余的卵子。在这里，我们要感谢所有无偿捐献卵子的夫妇，您们的无偿捐献帮助了很多的家庭，为我们的生殖医学带来了光明；同时，提醒需要供卵的夫妇，利用正规方法获取健康的卵子，避免因非法卵子带来的伦理或疾病导致的巨大风险。