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三代试管婴儿那些事
来源: 山东大学附属生殖医院 时间: 2020-06-03 17:29 点击: 次 作者: 生殖遗传科

三代试管婴儿是获得优质胚胎后对胚胎的遗传物质进行检测,检测遗传物质正常的胚胎进行移植。可以这么简单理解,在胚胎身上找“记号”,有这个“记号”的胚胎就是“坏蛋”,就不能移植,没有这个“记号”就可以移植。
 

1、名称的演变

三代试管婴儿的英文名称有过演变(PGD、PGS、PGT):

早期的PGD(胚胎植入前遗传学诊断)、PGS(胚胎植入前遗传学筛查)演变为现在的PGT(胚胎植入前遗传学检测),PGT又根据不同的指征细分为PGT-A、PGT-M和PGT-SR。


2、适应征

 
在我国,PGT需要有指征才能做。翻译成人话,就是得要有一个做三代的理由,不能像超市买菜,想买哪个买那个,不能任性。

3、胚胎活检时机

现在基本上都已经不再极体和卵裂期活检,基本都是囊胚期活检了。

4、三代试管婴儿能筛查所有遗传病吗?

遗传病大体可分为染色体病、单基因病、多基因病和线粒体病。目前三代试管婴儿适用于染色体病、单基因病。

5、三代试管婴儿能百分百避免出生缺陷吗?

不能。三代试管婴儿可以大大降低风险,但不能百分百避免。

可能的原因:
1. 嵌合体胚胎有风险
2. 检测技术准确性非100%
3. 环境、药物等不良影响
4. 母体本身疾病

6、嵌合体胚胎是啥?

龙生九子,各不相同。胚胎在发育过程中,细胞分裂,数目增多,有的细胞就因为各种原因导致遗传物质发生改变,和其他细胞不一样。这样就导致胚胎是同时含有正常和不正常细胞的嵌合体。


7、嵌合体胚胎:移植?放弃?

这些“存在问题”的胚胎,是否仍有价值尚存争议:

Ø 具备足够的整倍体成分,就会具有足够的发育潜能,即取决于嵌合体比率。

Ø 滋养细胞活检可能对那些内细胞团无嵌合现象的“正常”胚胎产生了浪费;

Ø 取5~10个滋养细胞进行活检可能不能完全代表整个胚胎的嵌合情况,保留的“正常”胚胎可能仍为嵌合体胚胎;

Ø 嵌合体胚胎的发育潜能取决于嵌合体比率,但具体比率的界限仍不清楚;

Ø 嵌合胚胎中非整倍体细胞的类型对嵌合体胚胎的发育潜能是否存在影响仍未可知。

可以根据嵌合比例、异常染色体类型等因素,选择“冒险”移植,但孕后必须产前诊断。已有不止一例的嵌合体胚胎移植后出生正常孩子的报道。


8、三代试管婴儿一定比一、二代好?

可见,随着“代数”的升高,一般就是说明问题越大。绝大部分情况下,“杀鸡用不着宰牛刀”。根据病情,根据各自的时间、精力、收入,“门当户对”,选择适合的才是最好的。

另外,即便是有三代试管婴儿指征的时候,也不是只有三代试管婴儿一条路,还可能通过自然妊娠+产前诊断的方式来避免风险。

9、三代试管婴儿可以选择性别吗?

技术上可行,法律上严格禁止。

Ø 《中华人民共和国人口与计划生育法》:严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定;严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。

Ø 《中华人民共和国母婴保健法》:严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定,但医学上确有需要的除外。

Ø 《人类辅助生殖技术规范》:必须禁止无医学指征的性别选择。


10、国外技术比国内技术更成熟、更先进?

党教导我们要有道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。

在三代试管婴儿上,我们要有技术自信!

对某些人来说,国外的“优势”在于政策,在于供精、供卵、性别选择等政策的宽松。技术上,我们不亚于任何一个欧美发达国家,更遑论小广告、朋友圈、自媒体上各种“崇洋媚外”的东南亚诸国。

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