一、问题汇总
第一类:青春期女性健康知识 |
1.未婚女性如何进行生殖保健,怎样保持日常外阴清洁? 2.月经每次量很多,痛经,什么原因? 3.经期不正常,月经量少是怎么回事? 4.月经不调会影响生育吗? 5.月经期乳房有肿块,是正常现象吗? 6.排卵期少量出血是什么原因,怎么治疗? 7.用护垫对身体有害吗? 8.未婚女子需要做妇检么?经期偶尔不正常可以喝中药调理么? 9.母亲有子宫内膜异位症,会不会遗传? |
第二类:青春期男性健康知识 |
1.男性包皮过长必须做手术吗?什么是早泄? 2.尿频、尿急和射精困难有关系吗? 3.手淫是否有害健康?频率应如何掌握? 4.青春期脸上好多痘痘,严重影响自信心。 |
第三类:孕前保健知识 |
1.如何进行婚前检查? 2.孕前夫妻应提前做哪些准备? 3.乙肝大、小三阳患者是否可以生育健康宝宝,怎样预防? 4.心理上或精神上的疾病对孕育宝宝产生影响吗? |
第四类:避孕相关知识 |
1.安全期安全吗?怎么算安全期? 2.避孕套能否达到完全避孕?能否防止艾滋病的传染? 3.口服避孕药的种类?是否有危害?该怎样选择? 4.避孕药和避孕套的使用对女性健康有影响吗? |
第五类:怀孕及分娩有关知识 |
1.女性的最佳生育年龄? 2.宫外孕是不能怀孕的吗?电视上那些生宝宝的广告真的有用吗? 3.女性怀孕后应注意什么? 4.人流在几个月后危险性变大?怎样能安全人流? 5.人流术后注意事项、月经量少该怎样做? 6.夫妻间的血型和胎儿患溶血症的几率? 7.剖腹产和顺产有什么优缺点,一般选择哪个比较好? 8.孩子出生时有多大? 9.家族中有人怀双胞胎,那自己怀双胞胎的几率会增大吗? 10.母亲坐月子期间没有调养好,有产后风湿,关节一直不好,怎么办? 11.妈妈在怀孕期间和宝宝即将诞生的时候该怎么去克服心理的害怕和不安? 12.自然流产与免疫治疗。 |
第六类:辅助生殖技术相关知识 |
1.辅助生殖技术包括哪些? 2.试管婴儿的形成原理?与正常婴儿的区别? 3.如何控制试管婴儿的性别? 4.代孕妈妈是什么原理? 5.什么是减胎术? |
第七类:遗传病及预防出生缺陷有关知识 |
1.白血病、脑瘫怎样做到最大限度预防? 2.什么是罕见病?种类有哪些?为何难以治愈? 3.对于先天基因中带有的缺憾,是否可以通过医疗技术使新生儿成功避免? 4.所有的先天性疾病或缺陷在产前检查时能检查出来吗? 5.不正常胎儿在怀孕多久能查出来? 6.先天性脑血管畸形可否完美治愈? 7.婴儿唇腭裂诱发原因有哪些?唇腭裂发病率最高在婴儿的什么时期?男女发病率有何差异?婴儿唇腭裂预防措施有哪些? 8.基因筛查需要多少钱,怎么做? 9.基因诊断准确可行吗? 10.头痛是否会遗传?如果有该怎样解决?还是先从心理入手? 11.同父异母的兄妹基因相似度有多少? 12.白血病会遗传吗?如果骨髓移植的话,是父母配型成功的概率高还是兄妹配型成功的概率高? 13.如果父母眼睛都近视,那么孩子是不是也会被遗传? |
第八类:供精捐献 |
1.志愿者捐献的精液用于什么? 2.精子库是做什么的? 3.志愿者捐献精液需要交纳什么费用吗? 4.精子库给志愿者进行的免费查体都查什么啊? 5.志愿者年龄有要求吗? 6.捐精有没有害处? 7.捐献精液是很隐私的一件事,我很想去捐献,但同时又很担心别人会知道这件事情,很纠结…… 8.捐献多长时间可以完成啊? 9.捐精是否会引起近亲结婚? |
第九类:生殖健康知识获取途径 |
怎样了解更多相关知识,可否开课? |
二、问题回复
(一)青春期女性健康知识:
1. 未婚女性如何进行生殖保健,怎样保持日常外阴清洁?
(1)平时注意保持外阴清洁;穿宽松衣物,棉质内衣裤,勤换内衣内裤;洁身自好,避免婚前性行为;做提肛运动,可以锻炼尿道括约肌,预防痔疮。
(2)保持外阴清洗:定期清洗,平均1次/2-3天,不必每天清洗。过度清洁易导致阴道菌群失调,从而更容易发生感染。
清洗方式:最好采用淋浴,用温水冲洗,如果无淋浴条件,可以用盆代替,但要专盆专用。
清洗顺序:先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。清洗时要注意水流和手的运动方向都应该从前向后,而不能从后向前,以免将肛门部位的细菌带入阴道。
清洁液:清水就可,正常情况下不要进行阴道内清洗;不建议使用洁阴洗剂。
2. 从12岁第一次来月经,每次量很多,痛经,什么原因?
痛经分原发性和继发性两种:前者是指初潮后即有腹痛者,多见于未婚、未育女性;妇科检查无明显器质性病变。继发性痛经是指初潮后一段时间内,多继发于盆腔器质性病变者。
常见原因:
(1)恐惧、焦虑、抑郁、紧张等精神因素
(2)经期受凉、淋雨、贪吃冷饮和凉食,体质虚弱等是常见的诱发因素
(3)器质性病变:子宫内膜异位症是伴发痛经的常见疾病,尤其是进行性加重的痛经,要警惕该病的发生。另外,如子宫发育不佳,收缩不协调、子宫过度收缩、或宫颈管口狭窄等,使经血排泄不畅;或子宫位置过度屈曲;经期子宫内膜脱落,在宫口排出受阻,引起子宫痉挛性收缩。有性生活史或多次人工流产或药物流产者,可能因慢性盆腔炎、盆腔充血引起痛经。
所以,建议痛经的女性应注意经期前后的心理调整、情绪疏导,避免不良的诱发因素,加强经期保暖;如果痛经影响了正常的生活、工作时,应及时到医院妇科就诊,查明原因,对症处理。
关于月经量多少,因人而异,与子宫内膜厚度、性激素水平及体重指数等相关,不可一概而论。青春期女孩由于下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节功能尚不成熟,多数不需要过早干预,但月经量过多者,应警惕贫血的发生,建议血常规检查。
3. 经期不正常,月经量少是怎么回事?
月经后推,即月经稀发,考虑与无排卵或卵泡发育缓慢,或卵泡发育不规则有关;注意体重有无明显变化,有无毛发浓密等表现;月经量进行性减少,往往提示卵巢功能减退或子宫内膜炎症(结核感染或机械性损伤等),建议及时就医,进行基础内分泌及超声检查,了解子宫、附件情况,根据结果进行相应。
4. 月经不调会影响生育吗?
引起月经不调的相关因素很多,如:内分泌紊乱、营养状况、精神因素、药物因素、其他器质性疾病等。月经不调往往提示无排卵或卵泡发育迟缓,排卵异常会降低受孕几率。因此长期月经不调,建议到医院就诊,明确导致月经不调的原因,对症治疗。
5. 月经期乳房有肿块,是正常现象吗?
经期、乳房胀痛是女性月经来潮前的常见症状,以育龄期女性多见。轻者乳房胀满发硬,有压痛感;重者乳房受轻微震动则胀痛难忍。
经前乳房胀痛是因体内激素代谢失衡,雌激素相对增多,孕激素相对减少所致。轻微的经前乳房胀痛一般无须治疗,那只是体内激素分泌周期性变化的一种反应,是正常的生理现象,月经来潮后可自然缓解。只要做好月经来潮前的心理调适,保持愉快乐观的情绪,生活亦要有规律,劳逸适宜,不忧郁、勿恼怒,均有助于减轻症状。如果症状非常明显,胀痛显著,乳房自检有乳腺组织粗糙、肿大、触痛的患者应及时到医院妇科、或乳房病门诊进一步检查,以排除乳腺小叶增生、甚至乳腺癌等其他乳房病的可能,早期发现早期就诊治疗。
6. 排卵期少量出血是什么原因,怎么治疗?
排卵期白带有血丝,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,发生这种现象原因有两点:
(1)性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。
(2)子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。排卵期白带有血丝,只要出血量不多,一般不影响健康和生育,注意外阴卫生即可。如果出血持续时间长,建议到医院就诊。
7.用护垫对身体有害吗?
很多女生在经前后期、月经少的时候使用护垫,或排卵期白带多的时候用,但是再好的护垫也没有内裤透气性好。卫生护垫一侧是一层塑料薄膜,密不透气,即使是号称“透气型”的护垫,其接触皮肤的一面密度仍较大,不可能做到真正的透气。而有些护垫带有清香,其中含有的化学成分在一定条件下更会对身体产生不良影响。尤其在高温潮湿的气候下,不透气的护垫、卫生巾就成为细菌滋生的最佳温床,并让阴部湿度增加,引起阴道炎。如果需要使用护垫,至少也要做到每隔两到三个小时就更换一次。
8. 未婚女子需要做妇检么?经期偶尔不正常可以喝中药调理么?
一般未婚女子不会经阴道做妇科检查,但如果病情需要,医生会安排未婚女子做肛检,以便于病情分析。引起月经不调的相关因素很多,如:内分泌紊乱、营养状况、精神因素、药物因素、其他器质性疾病等。所以,如果经期偶尔不正常,可以不用担心,如长期不规律需到医院就诊。
9. 母亲有子宫内膜异位症,会不会遗传?
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis 内异症) 根据目前病因学研究,子宫内膜异位症有家族聚集倾向。但是,目前没有确凿证据确定其遗传方式或相关基因,而且一些不良生活习惯也是子宫内膜异位症可能的诱发因素,如经期贪食冷饮、凉水接触导致经血逆流或反复宫腔操作等。因此,如果家族中有子宫内膜异位症患者,应注意月经卫生及健康的生活方式,避免诱发因素,如有相关症状建议及时去医院就诊。
(二)青春期男性健康知识:
1.男性包皮过长必须做手术吗?什么是早泄?
若包皮过长不影响男性正常生活的情况下可以不做手术。建议去正规医院医院进行检查,以了解是否需手术。
早泄是指在性生活时阴茎未插入阴道或是刚刚插入阴道很快就射精,不能使女性达到性高潮,从而使性交无法进行下去,如阴茎未插入阴道就射精就属于重度早泄了。早泄的诱因有很多,如精神因素、手淫过频、包皮过长、前列腺炎、龟头敏感性过高等等。
2. 尿频、尿急和射精困难有关系吗?
尿频、尿急的原因较多,包括神经精神因素、炎症刺激、病后体虚等,症状轻微时要多喝水多排尿,禁忌辛辣刺激性食物,适当多食用蔬菜水果;若症状较重,提示可能与炎症刺激有关时,性功能方面可能会表现为亢进、阳痿、早泄、遗精等。建议最好结合自身情况,及早到医院进行尿常规,前列腺液常规,前列腺B超等相关检查,根据检查结果进行针对性治疗。
3. 手淫是否有害健康?频率应如何掌握?
(1)现代医学认为手淫本身对身体和精神无害,是人类的一种正常生理活动,也是为了缓解因性紧张的积累而引起不安和躁动的一种自慰方式。是一种自身的合理的性宣泄手段。是否对个体产生“害处”,不能一概而论,要看是否过度。
首先,未成年人手淫时肯定有害的,因为其性器官还没有发育成熟,过早使用属于“对未来幸福的透支”,是应该禁止的。而对于性成熟之后,适度手淫对身体是没有危害的。
过度、频繁的手淫,会对身体产生不良的影响。频繁手淫的危害,首先使性器官经常处于充血状态,易诱发男性前列腺炎等疾病的发生,自感腰骶部疼痛、下坠、不适等;女性手淫可将病原体带入阴道,造成泌尿生殖系统感染。第二,过频手淫可以造成体力不支,过于疲惫和心理压力,会产生空虚感和罪恶感。第三,长期过频手淫也会引起勃起中枢和射精中枢障碍,由兴奋转向抑制,诱发性功能障碍或不射精。因此一定要适度。
(2)各人每月自慰的次数大约在3~4次左右。总的来说依个人第二天身体的感觉来定。手淫以后,身体无何不适,精神爽快,精力充沛,无腰酸乏力,无记忆力减退都算正常。这相当于正常夫妻每月2~4次性生活,不会影响健康。
4. 男生青春期脸上好多痘痘,严重影响自信心。
青春期长痘痘多是皮脂腺分泌旺盛导致的,如果痘痘太严重,建议去正规医院看医生查找原因,给予针对性治疗。平时饮食方面也要多注意,建议多喝水,少吃油炸、高糖、高脂肪性食物,忌辛辣刺激性饮食。保持大便畅通。规律作息,少熬夜。
(三)孕前保健知识:
1. 如何进行婚前检查?
婚检包括检查传染病、性病和其它项目,像艾滋病病毒感染、梅毒、淋病、肝功等。通常通过血、尿常规和肝功、胸透、内科、性病检查等项目均可排除会影响婚姻质量和配偶健康的乙肝、活动性肺结核、肾病、性病等很多种疾病。
妇科检查主要查女性生殖器,应做腹部肛门双合诊。
所以,夫妻双方可以到正规医院结合双方实际情况进行检查。
2. 孕前夫妻应提前做哪些准备?
(1)平衡膳食:坚持合理饮食,不仅能提高孕育宝宝的概率,而且还能提高孕育宝宝的质量。保证充足的优质蛋白质,保证充足营养,在医生指导下合理补充叶酸和微量元素。减少不健康刺激,远离辛辣食物、烟酒、零食、腌制品等等,注重营养合理和天然食品,多吃水果蔬菜。
(2)合理运动,适当锻炼身体。
(3)健康生活:规律作息,避免经常熬夜或过度劳累。远离桑拿、宠物、辐射、汽车尾气、染发、烫发、指甲油等,避免长期服药,在怀孕前2-3个月戒烟忌酒。前3个月及怀孕后期应禁忌性生活。
(4)保持良好稳定的情绪。
3. 乙肝大、小三阳患者是否可以生育健康宝宝,怎样预防?
患有乙肝大、小三阳女性决定怀孕时,应到医院做相关检查征求专业医生的意见,妊娠期要注意检测肝功能,一旦出现肝炎活动,应到医院就诊,以便得到及时的处理。新生儿出生后可听取医生建议积极注射疫苗提高阻断母婴传播的效果。预期效果:小三阳妈妈的小孩保护率在97%以上;大三阳妈妈的孩子在90%左右。
4. 心理上或精神上的疾病对孕育宝宝产生影响吗?
心理、精神因素对女性的受孕有着潜在的影响。宽松的环境和平和的心理容易使女性更好的受孕,而终日焦急、紧张及灰心等情绪的人则较难受孕。大量的临床案例证明,精神过度紧张往往会导致女性内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵,形成“越想怀孕越难怀孕”的状况。若长期处于高强度的压力之下,大脑皮层会抑制下丘脑以及垂体的功能,甚至抑制卵巢的功能,使卵巢不排卵,月经就会开始紊乱。由此可见,精神心理因素能明显影响女性的内分泌和生殖免疫功能。
(四)避孕知识:
1.安全期安全吗?怎么算安全期?
月经正常的排卵日多在下次月经来潮前的14天左右,排卵前、后3-4天是容易受孕的时期,除此之外,周期中的其他时间一般被认为是安全期。但安全期并非绝对安全,有些女性由于受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前或拖后,这样推算的安全期就可能是“危险期”了;安全期避孕尤其不适用于月经不规律的女性。
2. 避孕套能否达到完全避孕?能否防止艾滋病的传染?
如果安全套的质量可靠,使用正确得当,其避孕率可达95%以上,对于防止性病,其保护率可达80%以上。但是如果安全套质量有问题,或使用方法不正确,加之所接触的性伴侣患有艾滋病性病或是性病带菌(毒)者,还是有可能染上性病的,并非百分之百安全。
3.口服避孕药的种类?是否有危害?该怎样选择?
目前常用的避孕药有短效避孕药、紧急避孕药、长效避孕药。所有的口服药物均有副作用,长期服用避孕药可能会导致内分泌紊乱,月经不调,闭经,不孕,或者肠胃不适,头痛,体重增加,神经紧张,情绪低潮,皮肤色斑和粉刺等。建议在正规医院医生的指导下选择使用避孕药。
4.避孕药和避孕套的使用对女性健康有影响吗?
长期服用避孕药有可能引起内分泌失调,因此不建议长期服用。避孕套不仅能到到避孕效果,而且能减少性传播疾病的发生,因此建议尽量选择避孕套避孕。
(五)怀孕及分娩有关知识:
1. 女性的最佳生育年龄?
从医学观点看来,女性到了18岁,性器官都已基本发育完成,但是性器官成熟并不代表全身各个脏器功能都已健全,骨骼系统和高级神经系统一般要到25岁才发育成熟。从人体的一般生理状态来看,女性的最佳生育年龄为25~29岁,此时身体各种生理机能达到最佳状态,心理也发育成熟,此时怀孕能给胎儿最好的生存内环境,有利于胎儿的健康发育。女性超过30岁,尤其35岁以后,身体状况开始走下坡路,卵子质量下降,导致生育能力下降并对子代健康会有一定程度的不良影响。
2. 宫外孕是不能怀孕的吗?电视上那些生宝宝的广告真的有用吗?
宫外孕又称之为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育。最多的是输卵管妊娠。一般宫外孕的病因是由于慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症、受精卵的游走等等。
宫外孕手术后要及时就诊,避免精神过度紧张,输卵管完全畅通后机体恢复正常是可以受孕的。
一些非正规医疗机构过大宣传治疗效果,不可轻信广告宣传,建议有需求的夫妇去正规医疗机构就诊。
3. 女性怀孕后应注意什么?
(1)早孕反应的处理 怀孕初期多数都会出现恶心、呕吐、食欲下降。因此在怀孕初期禀着少食多餐的原则。尽量多吃一些改善呕吐症状的食物。
(2)保持精神放松。
(3)注意卫生:勤换内裤,保持内裤及会阴部清洁。注意室内空气流通。
(4)远离放射线。
(5)定期进行孕期检查。
(6)慎用药物,若必须应用药物,须在医生的指导下应用。
4. 人流在几个月后危险性变大?怎样能安全人流?
(1)做人流在哪个时期也都存在的一定风险。可以根据不同的时期采取不同人流方式。任何终止妊娠的方法,对机体都有一定的损害。
(2)建议到正规的医院进行操作,术后积极配合恢复治疗。不规范人流手术,很容易造成子宫穿孔、漏吸、空吸、吸宫过度、损伤宫颈等各种手术并发症和后遗症,且无法正确应对手术中有可能出现的大出血等突发事件,给手术增加了很大的风险。
5. 人流术后注意事项、月经量少该怎样做?
人流术后注意多注意休息,放松心情,避免疲劳;注意补充营养,使身体尽快恢复正常;保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换卫生巾;2周内或阴道流血未干净前不要盆浴;1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染;如发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊;人工流产后一般在3-7天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天,若阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,需要及时就诊。
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、月经量少、闭经等,一般在2—3个月后恢复正常。建议到医院进行咨询。
6. 夫妻间的血型和胎儿患溶血症的几率?
新生儿溶血症是由于母儿血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
①Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
②ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。
据统计,所有分娩中大概有20%~30%的几率会出现母婴血型不合。新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%。
7. 剖腹产和顺产有什么优缺点,一般选择哪个比较好?
剖腹产的缺点:剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养;孩子未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症;剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
剖腹产的优点:剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利;宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦;腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除;做结扎手术也很方便;对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
顺产的优点:胎儿经阴道自然分娩,胎儿整个过程中胸部受到压迫和扩张,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。
顺产的缺点:产前阵痛;阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,严重者需切除子宫,甚至危及生命;阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形;胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大;胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。
所以,孕妇应该咨询产科医生,结合自己实际情况选择适合的生产方式。
8. 孩子出生时有多大?
新生儿出生体重正常值为2.5-4kg,身长平均50cm。
9.家族中有人怀双胞胎,那自己怀双胞胎的几率会增大吗?
从医学角度上来说,生双胞胎有一部分的遗传因素。如果家族中有双胞胎的话,自己怀双胞胎的概率就高些。不过这不是绝对的,很多家族没有双胞胎但也有可能会自然受孕生双胞胎。而且研究表明:单卵双胎与遗传无关,双卵双胎有明显遗传史,若女性本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
10. 母亲坐月子期间没有调养好,有产后风湿,关节一直不好,怎么办?
女性分娩后内分泌发生变化,全身肌肉、肌腱的弹性和力量下降,关节囊和关节附近的韧带张力减弱,关节变得松弛。这期间不注意调养容易出现怕风,怕冷,出虚汗,关节疼痛等病症。目前对产后风湿特别是严重的产后风湿或病程较长尚无特效疗法。建议到正规医院咨询医生或通过中医中药等进行调理,同时避免过于劳累,做好生活护理。
11. 妈妈在怀孕期间和宝宝即将诞生的时候该怎么去克服心理的害怕和不安?
要想克服不必要的情绪紧张,应了解怀孕、分娩的一般常识,明确自己是否属正常范围。临产入院的孕妇应充满信心,保证充足的睡眠及饮食,吃易消化、高营养的食物,以储备体力。临产时应排除杂念,在宫缩时全身放松,做深呼吸;在宫缩间歇时休息,尽量使自己处于平静安适的状态。大量的事实证明,只要树立信心,克服不必要的紧张情绪,增强对紧张状态的调适能力和对自己的信心,有效调动自己的主观能动性,就能顺利度过分娩期。良好的情绪有利于优生。
12. 之前有过不明原因的怀孕一个多月的自然流产史,染色体、血液、各种抗体等一系列的检查,也都正常。后来经过三次免疫治疗后,顺利怀上了,并且之后一切正常,宝宝健康顺利出生。想问一下要第二个宝宝前必须要进行免疫治疗吗?不治疗会不会仍然会自然流产吗?
不一定需要做免疫治疗,因为之前的1次流产史并不能说明问题,后期怀孕也不一定就是免疫治疗的结果。即使做了免疫治疗也并非能保证不流产,所以可以先正常试孕。
免疫治疗主要针对习惯性流产的病人(自然流产连续发生3次或3次以上可称之为习惯性流产),它的治疗有一定的适应症:
夫妻染色体分析正常;
患者无生殖道畸形,着重排除子宫畸形和子宫肌瘤等;
内分泌检查正常,包括黄体功能、胰腺功能、甲状腺功能等均正常;
自身抗体阴性;
抗弓形虫抗体IgM阴性,抗巨细胞病毒IgM阴性;
封闭抗体阴性。
(六)辅助生殖技术有关知识:
1. 辅助生殖技术包括哪些?
人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)包括人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术。
常用的衍生技术有常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎种植前遗传学诊断(PGD)、 未成熟卵体外培养技术(IVM)、冻融胚胎移植、辅助孵出(AH)、供精IVF-ET、卵子赠送等。
不同类型的辅助生殖技术都有严格的适应症,并不是自行选择。而且不同辅助生殖技术之间有层次之分,必须符合治疗适应症才能进入相应治疗。
2. 试管婴儿的形成原理?与正常婴儿的区别?
体外受精-胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,在体外受精,再将发育到一定阶段的胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿,让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。所以试管婴儿可以简单地理解成由实验室的试管培养代替了输卵管的功能而称为试管婴儿。适用于女方输卵管不通、排卵障碍或男方严重少、弱、畸精子症等不孕夫妇,与正常婴儿没有其他区别。
3. 如何控制试管婴儿的性别?
试管婴儿性别比与自然怀孕出生婴儿性别比是没有差异。国家不允许非医学指征的性别筛查。如果有医学指征,可以借助(1)胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿);(2)羊水/脐带血穿刺,即产前诊断技术筛选健康胚胎或胎儿。
4. 代孕妈妈是什么原理?
代孕妈妈是指通过体外受精的方式为他人生育子女的妇女,代孕妈妈与胎儿并没有血缘关系。代孕是指在需求女方完全丧失生育能力的前提下,将其卵子(或代孕妈妈卵子)与丈夫(代孕需求方)的精子结合成受精卵,在代孕妈妈子宫内完成整个孕育过程并顺利生产的行为,其分为体外受精-胚胎移植(试管婴儿)和人工授精两种方式,没有任何身体接触。
目前我国法律法规不允许实施代孕技术。
5.什么是减胎术?
减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症,确保健康胎儿正常存活和发育的技术。
进行采用人类辅助生殖技术治疗的病人中,一般三胎及三胎以上才会建议减胎,至于减几个保留几个,这需要根据具体孕囊的位置、大小及孕妇的年龄等综合考虑。
(七)遗传病及预防出生缺陷有关知识:
1.白血病、脑瘫怎样做到最大限度预防?
建议育龄夫妇婚前积极进行婚检,准备怀孕时应保持健康生活习惯,如吸烟、饮酒等,远离辐射和污染,在孩子出生前,孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健。如有家族中有白血病或脑瘫遗传病、反复自然流产的育龄女性、高龄孕妇(大于35岁)等情况,需在正规医疗机构找遗传专家做遗传咨询,以把胎儿罹患疾病的几率降到最低。
总的来讲,科学发展到今天,很多问题已经解决,然而目前所做的排查和筛查,只能尽可能多的降低出生缺陷。但可以肯定的是,预防工作做得越多,悲剧发生的几率就越低。
2. 什么是罕见病?种类有哪些?为何难以治愈?
(1)罕见病是指盛行率低、少见的疾病,在中国较为人熟知的罕见疾病包括:Fabry病、高雪氏病、黏多醣症、苯酮尿症、地中海贫血、成骨不成症(俗称玻璃娃娃)、高血氨症、有机酸血症、威尔森氏症等等。中国对罕见病尚无官方定义,更无罕见病患者的权威估算人数。
(2)国际确认的罕见病有五六千种,约占人类疾病的10%。罕见病的分类:
代谢异常;尿素循环代谢异常;心肺功能失调;消化系统失调;脑部或神经病变;皮肤病变;肌肉病变;骨头病变;结缔组织病变;造血功能异常;免疫疾病;内分泌疾病等。
(3)由于罕见疾病的发生机率很低,所能获得的研究资源非常有限,疾病的药品与食物研发、制造或引进方面比较欠缺。所以,罕见病治疗方面还有待改善。
3. 对于先天基因中带有的缺憾,是否可以通过医疗技术使新生儿成功避免?
目前的医疗水平只能对有限的基因/染色体疾病进行医疗干预,第三代试管婴儿技术对某些已知的遗传性疾病进行干预,但是目前的医疗水平尚不能达到对所有的基因缺憾引起的疾病。
4. 所有的先天性疾病或缺陷在产前检查时能检查出来吗?
绝大多数先天性疾病或缺陷在不一定能在产检时能查出来。根据医学统计,每年出生的新生儿中,约有2%-3%罹患先天性疾病,其成因分别是染色体异常、单基因遗传病、多基因遗传病、致畸胎因素,以及近三分之一的不明原因。 科学发展到今天,虽然已经解决了众多的临床问题,但依然有更多的迷需要解决,其中就包括未知的出生缺陷问题。目前所进行的排查或筛查,只能尽可能多的预防目前已知的出生缺陷,并不是全部,其中的原因有:隐性携带者的未知性;孕期生活环境、生活习惯、用药、病毒等非常遗传因素的影响;无法预知的极罕见遗传病等等。
5.不正常胎儿在怀孕多久能查出来?
目前的孕期产前检查能够检测出一些疾病,但是仍有一些疾病是在宫内无法检测出的,只有等胎儿出生后才能通过现有的医学手段进行检测,发现异常,及时处理。而且胎儿在母亲的体内各个阶段都有可能出现变数,所以在怀孕的各个阶段都要做好必要的孕检,一般建议在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,必要时16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况,在发现问题时及时采取有效措施,将悲剧发生的概率降到最低。
6. 先天性脑血管畸形可否完美治愈?
先天性脑血管畸形多为先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型。
目前,从临床疗效可以了解有3中治疗结局:
(1)治愈:畸形血管切除或栓塞后不复发,症状消失,恢复正常工作与生活。
(2)好转:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症状减轻。
(3)未愈:畸形血管未处理,症状无改善。
所以,先天性脑血管畸形治疗决定于血管畸形情况,不一定完全治愈。
7.婴儿唇腭裂诱发原因有哪些?唇腭裂发病率最高在婴儿的什么时期?男女发病率有何差异?婴儿唇腭裂预防措施有哪些?
(1)这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前引起唇腭裂的因素尚未完全明了,医学认为可能的致病因素有遗传因素(多基因遗传,20-30%的患者具有阳性的遗传因素)和环境因素(如怀孕期间维生素的缺乏,母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等)。
(2)患唇、腭裂的新生儿发生率明显男性比例高于女性,男性大约为女性的两倍;唇裂多发生在左侧,左右侧比例约为2∶1。
(3)预防关键在于怀孕早期。营养平衡;情绪稳定;疾病早治,有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗;慎重用药,怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形;避免感冒;防范病毒;远离放射;戒除烟酒;掌握生育时机,女性最好在25岁至30岁之间生小孩;重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现兔唇等遗传疾病。
此外,胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。所以,夫妻双方应做好孕前和产前准备。
8.基因筛查需要多少钱,怎么做?
基因筛查检查方法是抽取患者的外周静脉血进行检验。需要的钱数因不同的基因及筛查的基因个数而不同,从几千甚至累计上万不等。
9.基因诊断准确可行吗?
基因诊断又称DNA诊断或分子诊断,通过分子生物学和分子遗传学的技术,直接检测出分子结构水平和表达水平是否异常,从而对疾病做出判断。目前已发现6000余种基因病,很多疾病还不能完全掌握发病机理和治疗方法。对于致病基因清楚的遗传病,在人类辅助生殖技术基础上进行基因诊断,准确率较高,技术条件也比较成熟。
10.有头疼习惯,偶尔烦心会睡不着,有时影响到生活,舅舅和妈妈也有头疼问题,舅舅年轻时得过抑郁症,姥姥也是。问:是否会遗传?如果有该怎样解决?还是先从心理入手?
经咨询遗传科大夫,无论从症状表现还是家族史来说并没有直接证据表明一定是遗传导致。建议去正规医院神经内科咨询,从专业角度去检查是否存在功能性或器质性疾病,进行相关实质性的检查,消除顾虑,放宽心态,不要受家人影响而过于敏感焦虑和担心。保持阳光心态,遇事豁达。
11.同父异母的兄妹基因相似度有多少?
基因的相似度包括两个概念:第一个是不同物种间基因组的相似度, 还有一个概念是同一物种间基因表现型的相似度,比如人都有控制头发是否卷曲、什么颜色的基因,但这些基因的显性和隐形造成表现出来的性状不同。比如孩子的基因来自父母各一半,所以孩子与父亲的基因相似度为50%。这个就是指的表现型的相似度。表现型的相似度主要体现的是同一物种间不同个体亲缘关系的远近。而同父异母的兄妹基因相似度应该是表现型的相似度,约为12.5%。
12.白血病会遗传吗?如果骨髓移植的话,是父母配型成功的概率高还是兄妹配型成功的概率高?
应该说并非所有的白血病都有遗传倾向性,但临床上确见到某些白血病在某一人种(如白种人)、某些遗传性缺陷(如Ih,wn氏综合征)和某些家族性疾病(如Fzlnco山贫血)中较容易发生。同卵双生中,若一人患急性白血病,则另一人患急性白血病的机率(25%)显著高于普通人(5/10万)。以上均提示某些遗传因素可能会对白血病发病产生影响。
如果就传统骨髓移植技术来看,孩子从父亲和母亲的身上各获得一半的基因,因此与父亲或者母亲为50%相合,俗称半相合。也就是说父母的造血干细胞和子女的是不匹配的。与同卵双胞胎的配型相合概率是100%,与亲兄弟姐妹之间的相合概率是25%,堂、表兄弟姐妹之间的配型相合概率很低的。当然以上数据都不是绝对的。随着科学技术的发展如今出现了半相合骨髓移植技术。传统骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配,而半相合骨髓移植技术只要求供受者一条HLA染色体相同,患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都可能成为供者。使得父母与子女的配型成功率大大提高。
13.如果父母眼睛都近视,那么孩子是不是也会被遗传?
医学调查显示,有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率比没有近视家族史的要高些,说明近视的发病与遗传有一定关系。近视可以分两种,即高度近视和普通近视。普通近视,近视的度数一般在600度以下。高度近视,是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病,患者随着年龄的增长,视力逐惭减退,以至发生严重障碍。
父母双方均是高度近视眼(一般指600度以上),遗传给宝宝的近视几率在40%左右;若其中一方高度近视,其遗传的几率可降到20%;但如果父母均是低度近视,遗传的几率要小得多。同时,近视又有环境因素的作用。环境因素包括照明不佳,不良的阅读和工作习惯,如长时间阅读和近距离工作,眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态,进而调节能力减弱,而发生近视。但同样的条件下,并不是所有的人都发生近视,而某些近视患者也并非做近距离工作,有些甚至很少阅读书报。
所以,近视是遗传和环境共同作用的结果。父母近视,孩子不一定会近视。
(八)供精捐献:
1.志愿者捐献的精液用于什么?
志愿者捐献精液主要用于临床,治疗不育症。如果你有帮助他人的爱心,年龄在20周岁以上(含20周岁),身体健康、没有传染和遗传性疾病那么请加入到我们这个爱心大家庭,奉献你们的一份爱心,帮助一个家庭,让我们的社会充满爱,这既是和献血有着同样性质高尚的人道主义行为,更是提高中华民族优秀遗传素质的重大举措。
2.精子库是做什么的?
治疗不育症、预防遗传病和提供生殖保险等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子,配合人类辅助生殖技术开展而建设的“精子银行”,同时也是一所造福于社会的非赢利性医疗机构。
3.志愿者捐献精液需要交纳什么费用吗?
志愿者来精子库捐献不需缴纳任何费用,而且健康检查都是免费的,每次前来捐献还会给志愿者一定的交通误工补助!检查阶段50元,正式捐献阶段每次合格精液350元。
4.精子库给志愿者进行的免费查体都查什么啊?
志愿者在精子库主要进行精液常规检查,乙肝、丙肝、艾滋等传染性疾病和染色体以及优生等多项检查。上述检查项目大约在医院大约需要1800元左右!
5.志愿者年龄有要求吗?
目前要求年龄在20周岁以上(含20周岁)到年满45周岁的健康男性。
6.捐精有没有害处?
根据我国卫生部的规定,精子库志愿者捐精时的禁欲时间一般是3-7天,因为健康成年男性每周2-3次的排精不会影响身体健康。捐精的过程不存在任何的危险,更无任何可能危及生命的危险因素。
7.捐献精液是很隐私的一件事,我很想去捐献,但同时又很担心别人会知道这件事情,很纠结……
志愿者在精子库捐献过程中始终以流水编号代替个人姓名,以保护大家隐私。志愿者的个人信息也是严格保密的,除了司法机关因为工作需要出具公函,其他任何人不能以任何理由查阅志愿者的基本资料。
8.捐献多长时间可以完成啊?
捐献精液和献血具有同样的意义,是一种高尚的人道主义行为,但捐精是一个过程,大约需要3到5个月的捐献时间,期间大约需要一周去一次,捐献完成等半年后回精子库进行艾滋病毒的医学检疫复查,复查后整个过程结束。
9.捐精是否会引起近亲结婚?
我国卫生部明确规定:一名志愿者最多只能使五名妇女受孕。在这个范围内,按照社会学家计算的结果,捐精者后代近亲结婚的概率是微乎其微的,几乎可以忽略不计。而且,我国卫生部规定:精子库必须建立完善的供精使用管理体系,精子库有义务在匿名的情况下,为未来人工授精后代提供有关医学信息的婚姻咨询服务。这样,可以完全杜绝捐精者后代近亲结婚的事情发生。
(九)生殖健康知识获取途径:
怎样了解更多相关知识,可否开课?
1.山东大学附属生殖院在曾于2013年5月份在山东大学举办4场生殖医学科普知识进校园活动,为大学生讲解生殖健康知识,2014年将继续在各大校园举办。活动中通过调查我们了解到90%的大学生希望大学校园开设生殖健康方面的选修课,我院相关负责人会积极与校方联系,争取尽快以选修课的形式满足青少年对这方面知识的需求。
2. 同时我院提供以下4种方式答疑平台:
◆ 登陆我院网站www.sduivf.com,给专家留言;
◆ 拨打山东大学附属生殖医院提供的青春热线:0531-87909000;
◆ 企业QQ:800087909,可与工作人员在线交流;
◆ 邮箱:800087909@qq.com。
【问题答疑:护理部 技术支持:博士讲师团 编辑:院办】