答: 前面我们介绍过异常受精包括:多原核受精、单原核受精和未见原核受精。其中多原核受精与人类正常的生理过程是完全相悖的,多出来的原核相当于多携带了一套遗传物质,多原核受精的胚胎不会发育到胎儿期,多原核受精可导致受精卵发育停滞或形成非整数倍体,而后者是导致早期胚胎死亡、流产的主要原因。所以一般情况下,多原核受精卵来源的胚胎不进行移植,通常直接放弃。
对于单原核胚胎我们不能判定其到底是由于哪种原因引起的,因为其有一定可能是正常胚胎,我们中心常用的处理方式是有正常受精的胚胎肯定要优先移植正常,在没有正常受精胚胎可以移植的情况才会考虑移植单原核来源的胚胎,但前提是单原核移植的胚胎只有能发育到囊胚阶段且为优质囊胚我们才会建议移植并告知患者知情同意,定时做好产前检查。
对于未见原核的胚胎我们同样不能判定其是正常受精胚胎还是多原核受精胚胎,这对那些没有正常受精胚胎的患者显着尤为重要,因此我们中心常用的处理方式是有正常受精的胚胎肯定要优先移植正常,在没有正常受精胚胎可以移植的情况才会考虑移植未见原核来源的胚胎,但前提是未见原核移植的胚胎只有能发育到囊胚阶段且为优质囊胚我们才会建议移植并告知患者知情同意,定时做好产前检查。
对于单原核受精和未见原核受精哪个更适合移植是没有定论的,我们的原则是哪个发育成的囊胚质量好我们就选哪一个。