答：由于受囊胚培养条件所限，目前国内大多数的IVF中心是在取卵后D3移植胚胎，即胚胎发育至7-10细胞阶段进行移植。但是考虑到胚胎体内自然发育规律，7-10细胞期胚胎尚位于输卵管中，胚胎是在输卵管内发育5天到6天后形成桑葚胚或囊胚才能移行进入子宫腔。因此，分裂期移植胚胎较自然生理条件下提前到达宫腔，此时的宫腔内环境也许并不是早期胚胎的最佳发育环境，因此，理论上讲囊胚期进行胚胎移植使胚胎发育与子宫内膜同步，更符合子宫的生理环境。囊胚移植缩短了胚胎进一步发育与着床之间的间隔，也减少了母胎相互间某些不利因素的影响。同时，通过延长体外培养时间，可自然淘汰无发育潜能的胚胎，使得胚胎实验室人员能够更加准确的挑选发育潜能更高的胚胎进行移植，提高了最终的移植效率。D5天移植，宫颈粘液减少，利于移植操作，子宫收缩明显减少，也可减少胚胎排出体外的机会。由于囊胚移植后着床率明显提高，可以减少胚胎的移植数目，从而减低多胎风险。
 

D5天移植是否适合所有的病例，以及哪些病例适合囊胚移植均有争议，但是大多数文献数据支持囊胚期胚胎移植可提高妊娠率。由于囊胚体外培养条件要求较高，空气、培养箱与培养基质量、胚胎操作等都可能影响到囊胚的形成，因此各生殖中心根据自身条件进行选择。
 

我们医院实验室具有一流的囊胚胚胎体系，囊胚形成率达到60%以上，且长年稳定，因此我们也鼓励患者进行囊胚移植。
 

具体到每一个病例，是否D3或者D5移植，可根据优质胚胎数目灵活掌握。有文献报道，患者在D3时8细胞的优质胚胎数目如果≤2个，D5和D3移植，妊娠率无明显差异；而8细胞的优质胚胎数目如果>3个，D5比D3移植，妊娠率明显提高。故建议将D3的8细胞优质胚胎数目作为决定D3或D5天移植的一个关键条件。也有研究提示，D3发育差的胚胎可以通过延长体外培养时间，提高着床率，为质量较差的分裂期胚胎把握移植时机提出了一个新思路。
 

胚胎是否具有种植潜能，在胚胎形成时，即合子期便决定了。体外培养不可能提高胚胎质量。所以，对于没有多余胚胎可供挑选的患者，D3移植也是不错的选择。