这是一篇有没有病你说了算的科普，针对的就是早泄这个疾病，这是网上所有科普不会告诉你的真相。 本文会引起很多受百度荼毒患者的极度不适，而且墙裂建议作为早泄受害家属的女性阅读。
随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加，很多患者都自觉会有“时间短”、“早泄”的现象，门诊的患者常常这样说“我最近1个月早泄”“我近2年不如以前厉害了，以前我一干就是十几分钟半小时，现在不行了，一会儿就射了”“我每次同房也就几分钟，我是早泄么”。。。。。。等等等等。
门诊的“早泄”患者太多了，那么说，什么是早泄，怎样定义？早泄有什么标准吗？怎样才算是早泄？
为什么自认为早泄的患者远远要高于自认为阳痿的患者，这个原因就是：早泄的定义，一直存在争议。
过去对早泄的定义主要有三种：1阴茎在阴道内抽动不足十次即射精；2在两分钟内射精；3性交时，男性射精能够维持到使配偶性欲得到满足的比率低于50%。（现在早已摒弃了，但很多不良媒体和医院依旧使用此标准，尤其是第三点，所以很多患者被早泄了）。
最新早泄定义为：1、射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道1分钟以内，2、完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，3、并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和（或）回避性亲热。（现行的标准，也是我推崇的标准）。
以上这段话，对于普通人来讲，比较难以理解，现在我解读一下。什么是早泄呢，需要同时满足以下条件：
（1）很多次反复的同房中，在阴茎插入前、插入时或刚刚插入1分钟之内就射精。测量射精时间要以规律的性生活来衡量，射精的持续时间是要建立在有规律的性生活之上，这样才能测算精准。什么意思呢：首先什么是“很多次反复的同房中”，即仅有几次同房是这种情况，是不属于早泄的，其次“1分钟之内就射精”，即插入超过1分钟射精也不属于早泄。（2）男女双方对射精潜伏期时间（插入阴道至射精的时间）不满意或企图延长射精潜伏时间，且男性主观上不具备延长时间的能力。什么意思呢？男女双方自我感觉时间短，而且想延长时间但是延长不了。比如说某男性30秒即射精，但是夫妻双方感觉这样就挺正常，那这就不是早泄，或者说，男性想延长时间就能延长时间，那也不属于早泄。有些男性第一次同房射精快，紧接着第二次同房射精就能延长时间了，这也不算早泄。
（3）并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和（或）回避性亲热。什么意思呢？此症状明显引起本人痛苦和伴侣之间的关系紧张。就是说，如果即使夫妻双方时间短，但是并没有引起双方不适，就不是早泄。
看了以上早泄的定义还有细化的解读，你对早泄是否已经有了一个客观的认识？从我临床经验来分析，诊断最主要的点在于“早泄不以时间量来判断依据夫妻和谐度为标准”。
临床上诊断早泄主要依靠夫妻双方的问诊，早泄通常可以通过问诊得出诊断。
在对早泄临床诊断方面还有一些体格检查、辅助检查以及早泄的量表等等，都是建立在夫妻双方的问诊的基础之上的，问诊即可排除大部分的“假性早泄”。体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者的体格检查和实验室检查，检查结果通常都是正常的。尽管如此外生殖器检查还是很有必要的。
脱离了细致的问诊，医生要想下个定义来说明什么情况才算是早泄，是相当困难的。因为早泄是不能“量”化，不能把抽动行为以几分钟或几次来作诊断，另外，往往患者都是夫妻单一方来诊，叙述病情的时候容易忽略了对方的感受。我曾经有个患者，每次同房1个小时才射精，这兄弟对射精的控制很是强悍，他说媳妇爱他爱的不行不行的，后来他媳妇单独和我说“每次都烦死了，时间太长，做一次下面就和撕裂了一样，毫无快感可言”，这就是对同房时间的男女理解不一样，男人认为时间越长我越威风，女人要的其实是刚刚好。
可以肯定的是，早泄由生理和心理两方面构成的。首先，早泄在生理上的表现症状就是射精过快，且不具备延迟射精的能力，同时在心理上，主观上存在不满意自己的性交时间，并产生情绪上的反应时。早泄是射精障碍其中的一种，其他还包括射精困难、不射精、逆行射精等等，我们就把这样的病人称为早泄(患者)。
早泄按照成因可以分为两大类：第一类是原发性早泄，即第一次同房时到现在一直就是存在的早泄。第二类是继发性早泄，即以前和其他伴侣在一起正常，现在出现的早泄。
另一种分类，早泄可分为功能性早泄及器质性早泄。
功能性早泄实际上就是心理性早泄，绝大多数的早泄病例属于是这种这类型的，自己或伴侣对同房时间的不满意，从而认为的早泄；心理性原因例如：久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过度疲劳、心情郁闷、饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。有的人性交时提心吊胆，唯恐射精太早，引起妻子不满；有的人出于对性爱知识的误解，无端地怀疑自己的性能力低下，性交时老是自惭自卑。夫妻感情不融洽，比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重，也会导致早泄。有的人对性生活过分看重，期望过高，或者对有过的偶尔一两次时间短而过分忧虑，心理负担加重，形成紧张--早泄--更紧张---继续早泄的恶性循环，而使早泄固定下来。
器质性早泄，主要是因为躯体性疾病而造成，如脊椎损伤、神经的病变、大脑的病变等等，其发生的概率比较非常小，临床上偶尔能见到，车祸等外伤损伤了脊髓等引起的不能控制的射精（实属小概率事件，像中彩票一样少见）。
说到早泄，不能不提一个词“手淫”。“医生，我以前经常有手淫的毛病，现在早泄了”“我还没有女朋友，高中就开始手淫了，我以后会不会早泄”，经常会有大量年轻男孩子来问我这个问题，“手淫会不会导致早泄？”。现在网上、某度上大篇幅的“就因为孩子一时手淫，竟造成婚后早泄” “有些青少年在青春期的时候都有手淫的习惯，以此来满足性冲动，殊不知酿成大祸”等等标题党的文章，给大家带来直观的印象是，手淫是坏毛病，甚至于是病，手淫是不对的，是不道德的印象。那么手淫会导致早泄么。手淫是什么？手淫首先是一个男性性成熟的标志，就如同女性来月经一样，他是一个自然地选择。并不是什么毛病或者疾病，手淫本身不是坏的也不是不道德的，流行病学调查男性的90%有手淫史。
手淫从什么时候被认为是不道德的呢？从对手淫的评判始于《圣经.旧约》时代。16-17世纪的西方宗教认为性的目的就是繁衍，所有非生殖目的手淫、性交中断、同性恋都是罪恶。中世纪教义认为，性犯罪分为自然的和非自然的两类：通奸、卖淫、乱伦和私通因为可以导致妊娠，所以是“自然的'；而手淫则是“不自然的”，就像杀人一样。教皇圣.奥古斯汀：“性生活是罪恶的起源，性欲是传播罪行的通道”。
到了18~19世纪，医学界认为手淫和梦遗会造成人体的健康危害，手淫是满足性冲动的病理形式，可以造成各种精神神经疾病，同性恋、脊髓痨、贫血、犯罪、痴呆，这就是所谓的当时的西医了，（同时diss一下中医，现在西医已然进步了，我们中医同仁不要再抱着传统的老套路，要遵从循证医学的科学方法改进中医。跑题了）
同时，当时西医认为丧失精液会导致疲倦、记忆下降、头疼。20世纪斯里瓦纳斯.斯托尔《男孩必读-他们应该了解些什么》：沉迷于手淫者的后代会出现身体、精神和道德水平的下降。甚至于当时为了让男孩子戒除手淫，用上了紧身衣。
中国古代对手淫罪恶论始于清代。清朝末年西方开始影响中国，加上中国固有的房中术，更为严重。房中术提倡御而不泄”、“还精补脑”、“一滴精，十滴血”“肾亏”之说流毒甚广。因此手淫给人以不对的印象，即你手淫你有病。
遵从于调查得来了《金西性学报告》（1949、1953）调查了18000多人：58%的女性和92%的男性通过自慰达到性高潮；手淫者往往是社会地位好的人；手淫为影响生育和健康，相反，没有手淫或是恐惧手淫的人精神压抑，易出现性功能障碍。
1966年，Ｗ·马斯特斯和Ｖ·约翰逊合著的《人类性反应》一书的出版轰动了整个西方社会，被认为是一部标志着人类性研究里程碑性的著作。其书中通过对研究了382名女性和312名男性受试者的各种方式的性行为和所达到的上万次性高潮，并使用各种精密的仪器对各种性反应过程进行了详细记录。肯定了各种正常的性交方式；认识到手淫并非有害。（有兴趣的朋友可以去看看此书，内容非常丰富）
现在的流行病学调查显示，94%的男性及63%的女性有自慰，73%的男性及80%的女性在自慰时产生了想和钟爱异性性交的幻想，受教育程度高者笑对受教育程度低者更加不相信手淫有害健康，但婚前性交的自由度较低，所以，也更倾向于自慰。重要的是，无论哪种性行为方式，其生理反应都是一样的。
1992年6月13日~22日在阿姆斯特丹召开的第十届世界性学大会，荷兰卫生、文化和社会部长在开幕式上讲到：“手淫以前被认为是一种病态，但现在被看作是无害的，甚至是健康的行为。如果某人有性问题，往往是那些不能手淫的人。”
那么说，手淫与早泄真的一点关系没有？那为什么一般人都会在早泄的同时提到手淫呢？其实是有关联的，第一，手淫本身对男性是一种快感，手有一种“成瘾性”，手淫目的就是为了射精，射精越快达到高潮的时间越短，越能达到手淫的目的；其次，由于接收到了“手淫有罪”的社会价值，导致手淫的男性心理压力很大，久而久之，在正常性交时就发生早泄。所以说，如果手淫能导致早泄，也是一种假性的早泄，或者说是功能性的早泄，往往是由于男性自己认为手淫会导致早泄，所以就早泄了。
请记住，在临床上见到的大多数性功能障碍的患者，往往来自于不会手淫的男性。会手淫的男性，往往是被认为正常的男性。
除此之外，另一个与早泄息息相关的词就是“性高潮”。
因为从心理角度来看，早泄取决于性爱双方的满意度，即同房中男方和女方对射精时间的期望值。男方在经历过多次性交之后，会了解到自己多长时间才能让自己满足，当男方达不到自己“规定”的时间时，他们往往觉得在性生活中得不到满足，情感上产生不舒适。另外一方面，女方的性满足时间也会导致男性是否早泄，如果女生能在短时间内就达到性满足，这样即使男方射精快，女方也能达到性满足，两个人性关系很和谐，则不能归入为早泄。
其实，男女性生活不一定双方都要达到高潮，但需要夫妻双方在性的方面得到满足就。男女的性高潮是非常不同，男性性高潮基本是以射精为标准的，它就像是百米冲刺，目的就是终点站，到达终点，男性就是休息了。而女性的性高潮是一种妙曼的性满足，它像是爬山，需要慢慢的上到山峰，再慢慢的下来。这种性高潮模式的差异会导致很多性经验不足的男女在性满足方面没有达到和谐。
之前我们讲了很多早泄的定义、成因，根结底男性早泄都是由条件反射的异常造成，是对自身射精反射的不认同。早泄患者的治疗就应该针对病因来寻找治疗突破口。
那就是让男性形成新的射精反射。通过以下的方案，几乎所有的早泄都是可以治愈的。
接受正确的性认识，充分了解夫妻双方的性满足模式方面的差异。不能害怕早泄。要有规律的性生活，这是治疗早泄的基础，是治疗早泄最原始也是最基本的方法。很多患者由于早泄，完全杜绝性生活或者是过度频繁性生活都是不对的，规律的性生活频率应控制在每周一到三次。同时，早泄患者在治疗期间要注意日常护理，经常清洗私处，保持私处的清洁度。女性是非常反感男性不洗澡不刷牙过性生活的，性生活的前提就是有愉悦的环境，比如温暖的室内，良好的身体状况，上床前洗澡刷牙这都是必须的。
有些夫妻知识缺乏，可以适当通过网络以及书籍完善双方的基本的性知识。女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。在早泄的治疗中，女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。
男性如赛跑，女性如爬山，在性活动中，可以让女性先起步，到了女性快到山顶的时候，男性再进行实质性性行为，射精后，男性要陪伴女性慢慢的下山，这是一种夫妻最和谐的性满足模式。通过不断的夫妻交流磨合，基本能解决绝大多数的早泄。
夫妻双方均要克服思想上的焦虑；性爱前的爱抚必不可少，男方适当分散注意力，不要过分紧张，夫妻双方做好配合，使夫妻双方在整个过程中有足够的时间达到性满足和性快感。
第二，性行为疗法。早泄经典行为疗法—-性感集中训练。
早泄患者通过自我训练可提高阴茎耐受性刺激的能力，重新建立一种射精“阈值”较高的生理反射，以延缓射精，每周进行1-2次，持续3个月以上。通常有以下3种方法：
1．由妻子为丈夫进行阴茎按摩，待出现射精紧迫感觉后，立即停止按摩，并朝向后下方牵拉阴茎，使紧迫感觉消失，待紧迫感觉消失后，重新开始按摩，反复3-4次，再允许射精。
2．由妻子用手指按摩丈夫的阴茎，待有射精紧张感觉时，立即停止按摩，并将拇指于阴茎背面，食指中指置于阴茎腹侧冠状沟系带处，朝着阴茎根方向挤捏3-4秒钟后，射精紧迫感会完全消失，于是重新开始按摩，反复3-4次后，再允许射精。
第三，药物治疗早泄（在医生的指导下）
早泄的药物治疗一定要在医生的指导下按需服用。达泊西汀是目前已知的唯一一种国内获得批准治疗早泄的药物，临床应用也比较广泛，而且安全有效，大多数患者都在首次服药后即见效，常见不良反应比较轻，“恶心，腹泻，头痛和头晕”。患者通过药物治疗可以把射精潜伏时间延长到5至10分钟，有时可达到30分钟。
我国传统医学有些药物及外治法、针灸推拿等也对早泄是有作用的，但必须辨证施治，中西医结合。
即阴茎背神经选择性切断术治疗早泄：其治疗原理是把阴茎背神经离断来，切断了射精过程中的神经输入，减少射精刺激的传导，从而延长射精的时间。这类手术有严格的适应症，其中一条就是“放弃保守治疗”，我们以上所述保守治疗几乎能治疗所有的早泄了。而这种手术方法往往会损害男性身体机能，因为神经不但有传导作用，还有输送营养的功能，假如没有了神经的维系，相关组织就会开始萎缩，甚至还会影响到其他组织。而且神经离断手术若选择不当，会导致阴茎勃起功能受损，那就更得不偿失了。几乎所有的早泄患者即使不进行手术，通过其他方式也是可以延迟射精并得到夫妻双方的性满足的。
总而言之，早泄多见，早泄很假，早泄很搞笑，早泄很简单。早泄完全可治愈。
早泄，你好，早泄，再见！