包皮环切术是泌尿外科最常见的手术,适用于病理性包茎、生理性包茎合并反复包皮阴茎头炎及尿路感染、包皮过长有手术要求等情况。
1.学龄前期及以后的包茎,尤其是反复发生包皮炎、龟头炎者(年龄太小无法接受局麻者,慎重)。
2.单纯包皮过长合并以下任一种情况建议手术:
(1)可见到明显的狭窄环,容易造成包皮嵌顿者;
(2)反复发作的包皮炎、龟头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎;
(3)包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;
(4)因美容、宗教信仰等个人要求手术者;
(5)包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变,可同期切除。
1.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等;
2.急性包皮炎、尿道炎、龟头炎等;
3.凝血功能异常,有明显出血倾向者;
4.可以包皮恶性肿瘤,无法同期行局部切除者;
5.患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病,无法耐受手术者。
1.一般处理
(1)术后当天卧床休息,1周内避免剧烈活动,1个月内禁忌性生活及手淫;
(2)术后忌辛辣刺激食物及烟酒,鼓励多饮水,及时排尿;
(3)术后规律口服抑制阴茎勃起药物。
2.切口处理
(1)术后观察半小时,注意伤口有无渗血、渗液,阴茎头有无淤血、水肿;
(2)术后12小时内若伤口渗血较多,应立即打开敷料,视情况缝扎血管或再次包扎;
(3)术后遵照医生要求换药,拆除油纱,若尿湿纱布,随时更换;
(4)若出现阴茎增粗、发黑的情况,立即打开纱布,并来医院复诊。